厚生労働大臣の定める掲示事項

施設基準一覧

（1）診断書・証明書及び保険外負担に関する費用について

当クリニックでは以下の項目について、その利用日数、使用料、利用回数に応じた実費のご負担をお願いしております。

保険外負担に関する費用一覧

（2）長期収載品の処方等について

患者さんの希望により、長期収載品（後発医薬品≪ジェネリック医薬品≫がある先発医薬品）を処方した場合、選定療養費として患者さんにご負担いただきます。

選定療養費

電子的診療情報連携体制整備加算３
一般名処方加算
生活習慣病管理料